Причины экземы

Экзема

Экзема

Строго говоря, причины, вызывающие экзему, до сих пор не установлены. У больных, страдающих экземой, в крови наблюдается высокая концентрация эозинофилов, но пока не установлено, есть ли какая-либо связь этих показателей с возникновением болезни. По другой версии, экзема является следствием контакта между пораженной кожей и аллергенами, присутствующими в домашней пыли или в шерсти домашних животных. Определенное значение имеет и диета.

Несомненно, что экзема находится в определенной связи с другими заболеваниями, связанными с аллергией, но остается неясным, до какой степени. Около 50% детей, страдающих экземой, имеют также диагноз — вазомоторный иринит или астма. В свою очередь, 60% детей-астматиков страдают экземой. Однако неправильно было бы полагать, что дети, страдающие обеими болезнями, имеют меньше проблем с астмой, если у них наблюдаются острые признаки экземы, и наоборот. Экзема чаще бывает у детей, чьи родители — аллергики.

(далее…)

Пеленочный дерматит

Пелёночный дерматит

Пелёночный дерматит

Пеленочный дерматит — воспале­ние кожи, обусловленное раздражающим действием мочи и кала в местах использования пеленок. Непосредственной причиной болезни являются химические вещества (преиму­щественно аммиак), выделяемые при разложении мочи мик­робами. Развитию дерматита способствуют также частый жидкий стул, редкая смена пеленок, использование пеленок из грубых и синтетических тканей, резиновых окклюзионных повязок; химические моющие средства, остающиеся в пеленках после стирки и недостаточного прополаскивания, и т. п. Иногда развитию дерматита способствует кислая или щелочная реакция мочи при нерациональном питании ребен­ка. Заболевание чаще всего возникает в возрасте 2—4 мес. Аналогичные дерматиты могут возникать у очень старых лю­дей и больных, длительное время находящихся на строгом постельном режиме. Неосложненный пеленочный дерматит представляет собой клиническую разновидность простого дерматита от химических факторов. Как и при любом дер­матите, воспалительный процесс строго ограничивается мес­тами приложения раздражающего фактора (ягодицы, поло­вые органы, бедра и т. п.). Воспалительный процесс обычно щадит складки. В легких случаях возникает только покрас­нение кожи, в более тяжелых – пузырьки, эрозии, корки и даже изъязвления. Разрешение воспалительного процесса сопровождается выраженным шелушением. Хронический пе­леночный дерматит характеризуется застойной эритемой ко­жи, которая становится как бы лакированной. (далее…)

Пустулез ладоней и подошв

Пастулёз ладоней

Пастулёз ладоней

Пустулез ладоней и подошв — хроническое рецидивирующее заболева­ние, имеющее выраженное клиническое сходство с пустулез­ным псориазом ладоней и подошв, а возможно, и являющее­ся таковым. Andrews рассматривал описанный им пустулез­ный бактерид как аллергическую реакцию со стороны кожи ладоней и подошв на гематогенное распространение микро­бов и их токсинов из имеющихся у больных очагов хрони­ческой фокальной инфекции (хронический тонзиллит, зуб­ные гранулемы, гайморит, хронический холецистит и т. п.).

Заболевание возникает симметрично в средней части ла­доней и подошв, постепенно распространяясь по периферии, иногда с переходом на боковые поверхности кистей и стоп и очень редко — на пальцы. Межпальцевые складки и кожа сгибов остаются непораженными. Значительно реже процесс начинается асимметрично, но через несколько месяцев поражение всегда приобретает симметричный характер. Клини­ческими признаками являются мелкие, величиной с булавочную головку, пузырьки, содержимое которых быстро мутне­ет, становится гнойным. Сформировавшиеся пустулы почти не выступают над уровнем кожи. Через несколько дней со­держимое пустул подсыхает с образованием коричневых, жестких, прочно держащихся корок. Кожа пораженных участков вначале красноватая, затем красновато-синюшная. Период обострении сопровождается высыпанием пузырьков, отечностью и инфильтрацией. При стихании процесса кожа становится синюшной и шелушится плотными, сухими, плас­тинчатыми чешуйками. Заболевание сопровождается зудом и болезненностью очагов поражения. При разрешении пус­тул Рубцовых изменений не остается. (далее…)

Пустулезный псориаз ладоней и подошв

Псориаз ладоней

Псориаз ладоней

Пустулезный псориаз ладоней и подошв представляет собой особую клиническую разновидность болезни, характеризующуюся появлением пустул на коже ладоней и по­дошв. Пустулы могут быть единственным проявлением бо­лезни или сочетаются с типичными проявлениями вульгар­ного псориаза на других участках тела.

Первичным морфологическим элементом является весь­ма характерная, плоская, лежащая на уровне кожи и как бы утопленная в ней стерильная пустула, величиной 2-4 мм в диаметре. Пустулы появляются группами, внезапно, в течение нескольких часов, чаще всего на абсолютно нормальной ко­же, реже на фоне четко ограниченных эритематозных псориатических бляшек. Процесс очень редко с ладоней и подошв распространяется на наружную поверхность пальцев или внутреннюю поверхность запястий. (далее…)

Кератозы ладоней и подошв

Кератоз стоп

Кератоз стоп

Кератозы ладоней и подошв – очаговый или диффуз­ной гиперкератоз, возникающий первично только на ладонях и подошвах, или являющийся одним из симптомов систем­ных, чаще всего врожденных заболеваний. Врожденные ке­ратозы обычно отчетливо проявляются после периода поло­вого созревания. Иногда ладонно-подошвенные кератозы бы­вают симптоматическими (например, мышьяковистый или климактерический кератозы). Клинически эти заболевания проявляются разлитым или очаговым утолщением рогового слоя эпидермиса. Гиперкератоз представляется в виде наслаивающихся плотных желтоватого цвета роговых масс, распо­ложенных на слегка гиперемированном фоне. Нередко отме­чается последовательное образование глубоких болезненных трещин и гипергидроз. Кератодермия усиливается при дли­тельном хождении, ношении грубой обуви и т. п. (далее…)

Микоз стоп и кистей

Микоз стоп

Микоз стоп

Микоз стоп — представляет собой наиболее частое и повсеместно распространенное грибковое заболевание кожи. В настоящее время у подавляющего большинства больных (до 60 — 80%) при­чиной заболевания является Т. rubrum, реже Т. mentagrophytes var. interdigitale (16 — 25%). Частота регистрации мико­за стоп, вызванного Е. floccosum, различна, но иногда может достигать 10 — 20%. Редкие спорадические случаи микозов стоп могут быть обусловлены Т. violaceum, Т. megninii, М. реrsicolor и М. canis. Так, в некоторых регионах, где среди возбудителей грибковых заболеваний кожи преобладают Т. vio­laceum, описаны случаи обусловленного этим возбудителем микоза стоп, причем заболевание было чрезвычайно резистентным к проводимой терапии. В целом, однако, частота обнаружения различных видов возбудителя однотипна для различных стран и регионов.

Микоз стоп чаще всего вызывается одним грибом, в 3-5% случаев. Однако заболевание может быть обусловлено смешанной грибковой инфекцией, причем возможны различ­ные варианты сочетания возбудителей у одного и того же больного: комбинированный, конкурентный и последователь­ный. О комбинированной инфекции говорят в тех случаях, когда из одного и того же очага поражения выделяются два вида патогенных дерматофитов; при последовательном вари­анте у больного вначале в высыпаниях обнаруживают одно­го возбудителя, а через некоторое время — другого. Конку­рентная инфекция возникает тогда, когда разные очаги пора­жения бывают обусловлены различными дерматофитами. (далее…)

Микоз кожи лица

Микоз кожи лица

Микоз кожи лица

Микоз кожи лица является вариантом микоза гладкой кожи и чаще всего вызывается Т. rubrum и Т. mentagrophytes, реже М. audouinii, M. canis, Т. concentricum. Выделение микоза кожи лица в отдельную клиниче­скую форму обусловлено очень частыми диагностическими ошибками, наблюдающимися в 50 — 60% случаев, а также на­значением нерационального лечения, включающего в себя использование общей и наружной терапии глюкокортикостероидными гормонами.

Заражение человека происходит путем попадания ин­фекции из внешней среды (например, Т. mentagrophytes от домашних мышей) или за счет распространения инфекции из ранее появившихся очагов поражения на других участках тела (например, при микозе кистей или складок). (далее…)

Микоз гладкой кожи

Микоз гладкой кожи представляет собой грибковое заболевание кожи тулови­ща и конечностей (за исключением крупных складок, ладо­ней и подошв). В некоторых случаях возможно поражение пушковых волос.

Микоз гладкой кожи

Микоз гладкой кожи

Возбудителями микоза гладкой кожи могут быть все ви­ды грибов родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, чаще всего Т. rubrum, Т. violaceum, M. audouinii, Т. mentagrophytes. (далее…)

Развитие грибковых заболеваний кожи

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи

Развитие грибковых заболеваний кожи, вызываемых дерматофитами, определяется рядом факторов: патогенностью и вирулентностью возбудителя, состоянием организма челове­ка и условиями внешней среды, которые могут способство­вать заражению и влиять на течение болезни.
Клинические проявления этих микозов обусловлены, с одной стороны, разрушением рогового слоя эпидермиса, во­лос и ногтей вследствие роста и размножения в них грибов, а, с другой стороны, выраженной в различной степени воспалительной реакцией в дерме.

Патогенная активность одного и того же гриба динамич­на; ее определяют условия жизни и особенности питания. Патогенность и инвазивная активность (вирулентность, зара­зительность) дерматофитов уменьшается в процессе течения инфекции и выздоровления; она слабо выражена при вялом развитии скрытой инфекции и при носительстве гриба в оча­гах бывших поражений.
Патогенную активность дерматофитов могут усилить разнообразные факторы, ухудшающие условия существования гриба, воздействие раздражающих лекарственных средств, травматические повреждения кожи. С усилением патогенности дерматофитов связывают обострение воспали­тельных процессов в очагах поражения, гематогенное и лимфогенное распространение гриба и сенсибилизацию организ­ма больного, проявляющуюся различными неспецифически­ми диссеменированными сыпями на коже (микидами) и ухудшением общего состояния больного. (далее…)

Дерматомикозы — грибковые заболевания кожи

Дерматофиты представляют собой ­основную группу патогенных для человека грибов. Они представлены 39 видами, объединенными в роды Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton (несовершенные стадии разви­тия дерматофитов). Из этих видов 21 имеет совершенную стадию развития и отнесен к аскомицетам.
Внутри группы дерматофиты имеют как сходства, так и различия.

Возможным признаком, объединяющим эти грибы, является то, что в процессе своей эволюции основные пато­генные представители дерматофитов покинули почву, по-видимому, являющуюся основным исходным резервуаром их существования, и приспособились к жизни в тканях челове­ка и животных, содержащих кератин (кератинофилия). Ке­ратин стал основным местом их существования, размноже­ния, роста и питания. Некоторые дерматофиты (антропофилы) используют для этих целей кератинсодержащие ткани человека (роговой слой эпидермиса, волосы, ногти); другие – животных и птиц (зоофилы). Третья небольшая группа па­тогенных дерматофитов осталась в почве (геофилы). Неко­торые виды зоофильных дерматофитов могут одновременно паразитировать в коже, волосах или ногтях человека (зооантропофилы). (далее…)