Хроническое воспалительное заболевание позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и периферических суставов. Частота анкилозирующего спондилита в популяции достигает 1%. Обычно
заболевают молодые мужчины (возраст 15-30 лет), реже женщины (соотношение мужчин к женщинам 10:1).
Клинические проявления:
1. Симметричный двухсторонний сакроилеит, затем поражение позвоночного столба.
(далее…)
Диагностика заболеваний коленного сустава
Большая поверхность синовиальной мембраны увеличивает также проницаемость сустава для бактерий. По этой же причине возможно быстрое снижение концентрации введенных глюкокортикостероидов в полость сустава за счет проникновения их в кровоток. Введенный в коленный сустав ПГКС не позднее чем через 48 ч. оказывает системное действие. После инъекционной терапии крайне редко удается достичь ремиссии ревматоидного процесса в коленном суставе более чем на 2 мес. Чаще эффект длится не более 2-3 нед. В отличие от этого эффект местной инъекционной терапии мелких суставов кисти может длиться в течение б мес. и более.
(далее…)
Заболевания коленного сустава, вызывающие образование выпота, могут приводить к образованию подколенной кисты. Киста — это растяжение полуперепончатой сумки. Она связана с суставной полостью посредством клапанного соединения.
Подколенная киста
Жидкость может течь только в одном направлении, из сустава в сумку, где она обычно всасывается. Однако если жидкость образуется в суставной полости быстро и в большом количестве, то сумка будет растягиваться быстрее, чем она сможет всасывать поступающую в нее жидкость. В то же время жидкость в сумке концентрируется, становится более вязкой. Так, киста Бейкера при остеоартрозе заполнена суставной жидкостью нормального вида повышенной вязкости вследствие концентрации в ней гиалуроновой кислоты. Эта киста при таком воспалительном процессе, как ревматоидный артрит, заполнена густым непрозрачным содержимым, в состав которого входят лейкоциты, фибрин и другие продукты воспаления.
(далее…)
Показаний к проведению инъекций в тазобедренный сустав почти нет. Это обуславливается следующими причинами.
Инъекционная терапия
Во-первых, появление значительной болезненности в тазобедренном суставе при движениях на фоне ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, псориатического артрита, болезни Рейтера, других реактивных артритов, как правило, свидетельствует о наличии поздних стадий поражения, когда внутрисуставные инъекции ПГКС уже вряд ли могут помочь. В этих случаях следует думать о необходимости протезирования сустава. Инъекционная терапия при асептическом некрозе головки бедренной кости не только нецелесообразна, но может нанести вред. При преимущественно дегенеративно-дистрофических поражениях (деформирующий остеоартроз, оссификация капсулы) дополнительная травматизация сустава также способна усугубить течение патологического процесса.
(далее…)
Болезнь Рота-Бернгардта
Диагноз подтверждается путем выявления локальной болезненности в месте выхода нерва из глубоко лежащих тканей через плотную фасцию верхней части бедра, обычно на 10 см ниже передней верхней ости подвздошной кости. Эту точку можно определить путем тщательной пальпации или с помощью легкого постукивания молоточком.
(далее…)
Синдром запястного канала
Синдром запястного канала — это компрессионная нейропатия, возникающая при сдавлении срединного нерва в запястном канале вследствие ограничения пространства последнего.
Симптомы заболевания достаточно характерны. Болеют чаще женщины, чем мужчины. Больные жалуются на пощипывание и парестезии во II, III и половине IV пальцев, иннервируемых срединным нервом, и боль, жжение, которые распространяются на все предплечье, а при интенсивной боли — до плеча. Ощущение жжения сильнее выражено ночью. Больной обычно держит руки сверху одеяла, как бы пытаясь охладить их. Поражаться могут обе кисти; когда поражение несимметричное, то, как правило, доминирует правая рука у правшей независимо от лежащей в основе причины. Встречаются легкие и атипичные формы, но они имеют те же характерные черты боли в кистях рук, усиливающейся в ночное время, и парестезии с характерной локализацией в области 11,111 и половине IV пальцев.
(далее…)
Боль в запястье
2. Поражение сухожилий:
3. Поражение костей:
© 2024 Заботимся о главном · RSS записей · RSS комментариев · Работает на WordPress · Тема «Это Я +»