Клиника хронической недостаточности кровообращения вариабельна, от легкой до тяжелой, когда работа сердца не способна поддерживать жизнь больного без посторонней медицинской помощи. В целом, клиника зависит от многих факторов, включая возраст больного, этиологию болезни, ТФН. Многие симптомы — это результат накопления избытка жидкости в одном из кругов кровообращения: жидкость скапливается «позади» пораженного отдела сердца. Симптомы хронической недостаточности кровообращения мало специфичны для этиологического диагноза ХНК, но они являются хорошим индикатором тяжести болезни, ее динамики в ходе проводимого лечения.
Главные клинические критерии хронической недостаточности кровообращения:
- пароксизмальная ночная одышка (или ортопноэ);
- набухание вен шеи;
- хрипы в легких;
- кардиомегалия;
- острый отек легких;
- ритм галопа при аускультации сердца;
- повышение венозного давления более 16 см Н2О ст.;
- гепатоюгулярный рефлекс (положительный симптом Плеша).
Малые критерии:
- отеки лодыжек;
- ночной кашель;
- одышка при физической нагрузке;
- гепатомегалия;
- плевральный выпот (гидроторакс);
- снижение ЖЕЛ на 1/3 от должного;
- ЧСС больше 120 в мин;
- потеря веса более 4,5 кг в течение 5 дней лечения.
Определенный диагноз ставится при наличии 2-х больших симптомов или 1 большого и 2 малых симптомов.
Оставить комментарий