Симптомы хронической недостаточности кровообращения

Симптомы ХНК

Клиника хронической недостаточности кровообращения вариабельна, от легкой до тяжелой, когда работа сердца не способна поддерживать жизнь больного без посторонней медицинской помощи. В целом, клиника зависит от многих факторов, включая возраст больного, этиологию болезни, ТФН. Многие симптомы — это результат накопления избытка жидкости в одном из кругов кровообращения: жидкость скапливается «позади» пораженного отдела сердца. Симптомы хронической недостаточности кровообращения мало специфичны для этиологического диагноза ХНК, но они являются хорошим индикатором тяжести болезни, ее динамики в ходе проводимого лечения.

Главные клинические критерии хронической недостаточности кровообращения:

1. пароксизмальная ночная одышка (или ортопноэ);
2. набухание вен шеи;
3. хрипы в легких;
4. кардиомегалия;
5. острый отек легких;
6. ритм галопа при аускультации сердца;
7. повышение венозного давления более 16 см Н2О ст.;
8. гепатоюгулярный рефлекс (положительный симптом Плеша).

Малые критерии:

1. отеки лодыжек;
2. ночной кашель;
3. одышка при физической нагрузке;
4. гепатомегалия;
5. плевральный выпот (гидроторакс);
6. снижение ЖЕЛ на 1/3 от должного;
7. ЧСС больше 120 в мин;
8. потеря веса более 4,5 кг в течение 5 дней лечения.

Определенный диагноз ставится при наличии 2-х больших симптомов или 1 большого и 2 малых симптомов.