1. Поражение суставов:
- ревматоидный артрит;
- псориатический артрит;
- хондрокальциноз (псевдоподагра);
- подагра.
2. Поражение сухожилий:
- синдром запястного канала;
- синдром канала Гуйона;
- стенозирующий теносиновит де Кервена.
3. Поражение костей:
- неконсолидированный или плохо сращенный перелом костей запястья;
- асептический некроз костей запястья (болезнь Кинбека).
Наиболее частой причиной поражения запястья является ревматоидный артрит. Для него характерны симметричность поражения суставов, стойкое их распухание, выраженная скованность, вовлечение в процесс мелких и крупных суставов. Псориатический артрит может также проявляться подобной клинической картиной. Относительно редко суставы запястья вовлекаются в процесс при периферической форме болезни Бехтерева, практически никогда — при реактивных урогенных артритах. Если поражено только одно запястье, к диагностике нужно отнестись очень внимательно.
Желательно провести рентгенологическое исследование, особенно у пожилых людей, что нередко позволяет выявить хондрокальциноз запястья. При этом состоянии воспаление обусловлено отложением кальциевых депозитов. Это разновидность микрокристаллического артрита, который лучше поддается лечению с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда рентгенологическое исследование позволяет обнаружить несросшийся или плохо сросшийся перелом костей запястья. Асептический некроз полулунной кости (болезнь
Оставить комментарий