Особенности диагностики заболеваний коленного сустава

Диагностика заболеваний коленного сустава

Диагностика заболеваний коленного сустава

Среди всех суставов человеческого организма ко­ленный сустав наиболее часто подвергается пункции в целях уточнения диагноза или лечения. Коленный сус­тав очень отличается от других суставов. Например, он имеет наибольший объем — до 100 мл. Проведение пунк­ции этого сустава является наиболее легким. Он имеет более ворсинчатую синовиальную оболочку, чем другие суставы, что создает условия для интенсивного обмена между кровью и синовиальной жидкостью.

Большая по­верхность синовиальной мембраны увеличивает также проницаемость сустава для бактерий. По этой же при­чине возможно быстрое снижение концентрации введен­ных глюкокортикостероидов в полость сустава за счет проникновения их в кровоток. Введенный в коленный сустав ПГКС не позднее чем через 48 ч. оказывает сис­темное действие. После инъекционной терапии крайне редко удается достичь ремиссии ревматоидного процес­са в коленном суставе более чем на 2 мес. Чаще эффект длится не более 2-3 нед. В отличие от этого эффект местной инъекционной терапии мелких суставов кисти может длиться в течение б мес. и более.
(далее…)

Техника инъекционной терапии при болезни Рота-Бернгардта

Показаний к проведению инъекций в тазобедрен­ный сустав почти нет. Это обуславливается следующи­ми причинами.

Инъекционная терапия

Инъекционная терапия

Во-первых, появление значительной болезненности в тазобедренном суставе при движениях на фоне ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, псориати­ческого артрита, болезни Рейтера, других реактивных артритов, как правило, свидетельствует о наличии поздних стадий поражения, когда внутрисуставные инъ­екции ПГКС уже вряд ли могут помочь. В этих случаях следует думать о необходимости протезирования суста­ва. Инъекционная терапия при асептическом некрозе го­ловки бедренной кости не только нецелесообразна, но может нанести вред. При преимущественно дегенера­тивно-дистрофических поражениях (деформирующий остеоартроз, оссификация капсулы) дополнительная травматизация сустава также способна усугубить тече­ние патологического процесса.
(далее…)

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — это компрессионная нейропатия, возникающая при сдавлении срединного нерва в запястном канале вследствие ограничения пространства последнего.

Симптомы заболевания достаточно характерны. Болеют чаще женщины, чем мужчины. Больные жалу­ются на пощипывание и парестезии во II, III и половине IV пальцев, иннервируемых срединным нервом, и боль, жжение, которые распространяются на все предплечье, а при интенсивной боли — до плеча. Ощущение жжения сильнее выражено ночью. Больной обычно держит руки сверху одеяла, как бы пытаясь охладить их. Поражать­ся могут обе кисти; когда поражение несимметричное, то, как правило, доминирует правая рука у правшей не­зависимо от лежащей в основе причины. Встречаются легкие и атипичные формы, но они имеют те же харак­терные черты боли в кистях рук, усиливающейся в ноч­ное время, и парестезии с характерной локализацией в области 11,111 и половине IV пальцев.
(далее…)

Основные причины боли в области запястья

Боль в запястье

Боль в запястье


1. Поражение суставов:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • хондрокальциноз (псевдоподагра);
  • подагра.

2. Поражение сухожилий:

  • синдром запястного канала;
  • синдром канала Гуйона;
  • стенозирующий теносиновит де Кервена.

3. Поражение костей:

  • неконсолидированный или плохо сращенный перелом костей запястья;
  • асептический некроз костей запястья (болезнь Кинбека).

(далее…)