Техника инъекционной терапии при болезни Рота-Бернгардта

Показаний к проведению инъекций в тазобедрен­ный сустав почти нет. Это обуславливается следующи­ми причинами.

Инъекционная терапия

Инъекционная терапия

Во-первых, появление значительной болезненности в тазобедренном суставе при движениях на фоне ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, псориати­ческого артрита, болезни Рейтера, других реактивных артритов, как правило, свидетельствует о наличии поздних стадий поражения, когда внутрисуставные инъ­екции ПГКС уже вряд ли могут помочь. В этих случаях следует думать о необходимости протезирования суста­ва. Инъекционная терапия при асептическом некрозе го­ловки бедренной кости не только нецелесообразна, но может нанести вред. При преимущественно дегенера­тивно-дистрофических поражениях (деформирующий остеоартроз, оссификация капсулы) дополнительная травматизация сустава также способна усугубить тече­ние патологического процесса.
(далее…)

Болезнь Рота-Бернгардта

Болезнь Рота-Бернгардта

Болезнь Рота-Бернгардта

Болезнь Рота-Бернгардта — это нейропатия, возни­кающая вследствие ущемления латерального кожного нерва бедра в месте его прохождения через глубокую фасцию приблизительно на 10 см ниже и медиальней передней верхней ости гребня подвздошной кости. Нерв обеспечивает кожную чувствительность передней и боковой поверхности середины бедра. Он не имеет дви­гательной ветви. В типичном случае есть четко очерчен­ная овальная область ослабления или потери болевой чувствительности при булавочном уколе на передне­боковой поверхности бедра. Есть также тактильные и тепловые парестезии в области иннервации нерва. Боль­ные обычно точно определяют эти ощущения на коже. Описанная симптоматика контрастирует с болью, ощу­щаемой в середине передне-боковой поверхности бед­ра, которая связана с повреждениями в позвоночнике (I — III поясничные позвонки). Они не могут быть точно определены больным.

Диагноз подтверждается путем выявления локаль­ной болезненности в месте выхода нерва из глубоко ле­жащих тканей через плотную фасцию верхней части бедра, обычно на 10 см ниже передней верхней ости подвздошной кости. Эту точку можно определить путем тщательной пальпации или с помощью легкого постуки­вания молоточком.
(далее…)