Лечение функциональной желудочной диспепсии

В лечении функциональной желудочной диспепсии на первом мосте стоит урегулирование нейровегетативной лабильности и диеты. Специальные лекарственные сродства, действующие непосредственно на желудок, имеют гораздо меньшее значение, большей частью применяются как плацебо.

Диета, в основном, должна быть щадящей. При раздраженном желудке, в особенности, при хорошем аппетите и нормальном или избыточном весе рекомендуют пишу с менее выраженными вкусовыми качествами, с частыми приемами пищи небольшими порциями. При вялом желудке и при пониженном аппетите уместно назначать пищу с более выраженными вкусовыми качествами, возбуждающие аппетит, и соблюдать большие интервалы между приемами пищи.
(далее…)

Лечение перфорации пищевода

Лечение перфорации пищевода

Лечение перфорации пищевода

Как можно раньше после диагносцирования перфорации должно быть начато хирургическое лечение. При производстве операции через несколько часов после перфорации стенка пищевода будет еще прочной и воспаление-в средостении еще не распространенным. Через 24 часа стенка пищевода бывает уже некротической, а медиастинит прогрессирующим.

Ранняя операция производится шейным доступом аналогичным способом как при операции гипофарингеального дивертикула.
(далее…)

Лечение грыж пищевода

Лечения требуют только те грыжи, которые вызывают неприятные ощущения или осложнения. Скользящие или параэзофагеальные грыжи, случайно обнаруживаемые у престарелых лиц, лечения не требуют.

Лечение грыжи пищевода

Лечение грыжи пищевода

В симптоматических случаях лечение направляют против предполагаемых причин и провоцирующих факторов. Необходимо ограничить все, что повышает внутрибрюшное давление: стесняющую одежду, кашель, натуживание, сгибание и в особенности лежание в горизонталь­ном положении или вниз головой. Спать ночью необходимо в полусидячем положени. При неприятных ощущениях нужно встать и походить. Необ­ходимо устранить запор и лечить сопутствующие заболевания брюшной полости. Диета должна быть нераздражающей, а в связи с часто встречающимся ожирением — редукционной.
(далее…)

Лечение ахалазии

Лечение ахалазии

Лечение ахалазии

Пища должна быть размельченной или кашицеобразной, химически щадящей, достаточной в калорическом и количественном отношении (белки, витамины). Важна психотерапия, которая должна устранить причину химического возбуждения. Больного ободряют, пытаются успокоить, при необходимости с помощью седативных средств. Сама по себе медикаментозная терапия не эффективна и ее необходимо дополнить расширением.
Всегда используем дилататоры, которым отдаем предпочтение перед обычным зондом. Применяют металлические, ртутные и балоновые дилататоры. Мы имеем положи­тельный опыт с дилатапией при помощи желудочного зонда, на конец которого прикрепляем ниткой палец каучуковой перчатки. Этот зонд вводим в кардию, а каучуковый палец наполняем бариевой суспензией. Этим самым мы убеждаемся в правильной локализации зонда и повторным введением бариевой суспензии производим раздвигание. Правильным является такое расширяющее давление, при котором больной обращает внимание на ощуще­ние болезненного давления за грудиной.
(далее…)

Лечение онихомикоза

Лечение онхиомикоза

Лечение онхиомикоза

Для лечения онихомикозов в настоящее время используют антигрибковые препараты общего и на­ружного действия: гризеофульвин, низорал, ламизил, орунгал, микоспор, дактарин, миконазол, лоцерил, батрафен.
Гризеофульвин является наиболее старым средством ле­чения онихомикозов, которое целесообразно использовать вместе с оперативным или консервативным удалением ногте­вых пластинок.

Хирургический метод удаления ногтевых пластинок. Для обезболивания применяют 1% раствор новокаина. На палец накладывают жгут, раствор новокаина вводят подкожно в латеральную поверхность дистальной фаланги в количестве 3 — 5 мл. Браншей ножниц или распатором отслаивают ног­тевую кожицу от ногтя и ноготь от его ложа. Затем ноготь удаляют зажимом пеана и производят тщательную очистку ложа от гиперкератотических масс маникюрными щипцами. Ложе ногтя обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, накладывают повязку с мазью Вишневского или 5% синтомициновой эмульсией на 5 — 6 дней, в последующие 3 — 4 дня перевязку делают ежедневно. После заживления ложа ног­тя (через 10 — 20 дней) назначают наружные фунгицидные средства. (далее…)

Лечение микоза кистей и стоп

Лечение микоза стоп

Лечение микоза стоп

Тактика лечения микоза кистей и стоп зависит от кли­нической формы заболевания. В подавляющем большинстве случаев оно должно быть комплексным: этиотропным, пато­генетическим и симптоматическим.

Лечение сквамозных и сквамозно-гиперкератотических форм микоза сводится к назначению наружных средств. Об­щего патогенетического лечения при этих формах обычно не требуется.

При стертой форме микоза стоп, вызванного Т. mentagro-phytes var. interdigitale и Т. rubrum, достаточно эффектив­ной оказывается наружная фунгицидная терапия с использо­ванием традиционных и новых патентованных средств. Рекомендуется смазывать пораженную кожу и прилегающие участки два раза в день 5% раствором йода; йод-салицило­вым спиртом (Ac. salicylic! 2,0 — 3,0; Sol. lodi spirituosae 5% — 40ml; Spiritus aethylici 70% — 60ml); раствором «Фукорцин», 10% серно-дегтярной мазью, а также современ­ными фунгистатичскими и фунгицидными средствами. Сма­зывание растворами и втирание мазей предпочтительнее на­значать поочередно по 2 — 3 дня. Втирать мазь лучше на ночь, а смазывать раствором – днем. Чередование лекарств предупреждает пересушивание кожи и способствует их бо­лее глубокому проникновению в эпидермис. После 7 — 10-дневного лечения в последующие 2 — 3 нед рекомендуют­ся профилактические обтирания кожи стоп 1 — 2 % салицило­вым спиртом. (далее…)

Лечение микоза волосистой части го­ловы

Лечение микоза головы

Лечение микоза головы

Лечение микоза волосистой части го­ловы проводится противогрибковыми препаратами, назначаемыми внутрь и наружно; при необходимости проводится патогенетическая терапия. В настоящее время используемые ранее методы, связанные с эпиляцией волос (рентгеноэпиляция, эпилиновый пластырь), не применяются в связи с наличием высокоэффективных фунгистатических средств общего действия. К этим средствам относятся гризеофульвин, низорал, орунгал, ламизил, которые назначаются внутрь в таблетках. Доза и длительность лечения зависят от этиологии заболевания, воз­раста и массы тела больного, индивидуальной переносимости препарата и т. п. Наружная терапия проводится симптома­тическими и фунгицидными средствами. Для повышения эффективности лечения и с целью предупреждения распро­странения инфекции волосы на голове необходимо сбривать каждые 10 дней. (далее…)

Лечение микозов

Лечение микозов

Лечение микозов

Лечение микозов должно быть комплексным и включать в себя использование этиотропных средств: фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы); мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию микозов или возникающих в процессе течения болезни (патогенетическая терапия); а также препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания (симптоматическая терапия).

Во всех случаях диагноз микоза кожи должен быть под­твержден лабораторными методами исследования (микроскопическим и культуральным). Необходимо учитывать вид возбудителя, его способность поражать различные отделы кожи (роговой слой эпидермиса, волосы, ногти), характер воспалительной реакции и локализацию очагов поражения, сенсибилизирующие свойства возбудителя и т. п. Следует постоянно помнить о том, что грибы-возбудители поверх­ностных микозов проявляют свою патогенность и вирулент­ность только при наличии предрасполагающих факторов, снижающих естественную защиту кожи и слизистых оболо­чек, а также организма в целом, по отношению к грибковой инфекции. Без учета этих факторов и назначения соответст­вующей патогенетической терапии использование различных этиотропных средств, даже очень эффективных, может ока­заться безуспешным. (далее…)