Виды язвенных поражений пищевода

01.12.2012 18:55, podgorny:

Язвенные поражения при рефлюкс-эзофагите. Здесь в большинстве случаев речь идет только об эрозии или о по­верхностных, многочисленных, часто летучих изъязвлениях. Они всегда лока­лизуются в области многослойного плоского эпителия. Они не перфорируют и не разъедают сосудов. Но могут вызвать кровотечение из многочисленных повреждений, или массивное, или небольшие, постоянные, ведущие к анемии. Этот эрозивный эзсфагит может также закончиться стриктурой.

Острый геморрагический эзофагит собственно сюда не относится, поскольку кровотечение происходит из бесчисленных мелких эрозий, которые не переходят в язвы.
(далее…)

Рубрики: Заболевания. Метки: пищевод и язва. Комментариев к записи Виды язвенных поражений пищевода нет

Лечение грыж пищевода

01.12.2012 18:47, podgorny:

Лечения требуют только те грыжи, которые вызывают неприятные ощущения или осложнения. Скользящие или параэзофагеальные грыжи, случайно обнаруживаемые у престарелых лиц, лечения не требуют.

Лечение грыжи пищевода

Лечение грыжи пищевода

В симптоматических случаях лечение направляют против предполагаемых причин и провоцирующих факторов. Необходимо ограничить все, что повышает внутрибрюшное давление: стесняющую одежду, кашель, натуживание, сгибание и в особенности лежание в горизонталь­ном положении или вниз головой. Спать ночью необходимо в полусидячем положени. При неприятных ощущениях нужно встать и походить. Необ­ходимо устранить запор и лечить сопутствующие заболевания брюшной полости. Диета должна быть нераздражающей, а в связи с часто встречающимся ожирением — редукционной.
(далее…)

Рубрики: Профилактика и лечение. Метки: treatment, грыжа, лечение и пищевод. Комментариев к записи Лечение грыж пищевода нет

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

01.12.2012 18:39, podgorny:
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Наиболее часто встречающимся видом диафрагмальных грыж являются грыжи в области пищеводного отверстия диафрагмы. И хотя зачастую речь идет не об истинной грыже, а о выбухании (отсутствует грыжевой мешок), для них применяется название «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы«.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является одним из последних «открытий» гастроэнтерологии. Раньше практически неизвестная, она стала в последнее время одним из наиболее часто диагностируемых нарушений. По данным некоторых авторов она встречается у 5—15 % больных, подвергших­ся рентгенологическому исследованию по поводу желудочно-кишечных жалоб. Она обусловлена недостаточной фиксацией кардио-пищеводной области, ко­торая выступает над пищеводным отверстием диафрагмы. Здесь образуется временная или постоянная дислокация абдоминального отдела пищевода и прилегающей части желудка.
(далее…)

Рубрики: Заболевания. Метки: грыжа и пищевод. Комментариев к записи Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы нет

Лечение ахалазии

01.12.2012 18:31, podgorny:
Лечение ахалазии

Лечение ахалазии

Пища должна быть размельченной или кашицеобразной, химически щадящей, достаточной в калорическом и количественном отношении (белки, витамины). Важна психотерапия, которая должна устранить причину химического возбуждения. Больного ободряют, пытаются успокоить, при необходимости с помощью седативных средств. Сама по себе медикаментозная терапия не эффективна и ее необходимо дополнить расширением.
Всегда используем дилататоры, которым отдаем предпочтение перед обычным зондом. Применяют металлические, ртутные и балоновые дилататоры. Мы имеем положи­тельный опыт с дилатапией при помощи желудочного зонда, на конец которого прикрепляем ниткой палец каучуковой перчатки. Этот зонд вводим в кардию, а каучуковый палец наполняем бариевой суспензией. Этим самым мы убеждаемся в правильной локализации зонда и повторным введением бариевой суспензии производим раздвигание. Правильным является такое расширяющее давление, при котором больной обращает внимание на ощуще­ние болезненного давления за грудиной.
(далее…)

Рубрики: Профилактика и лечение. Метки: ахлазия, лечение и пищевод. Комментариев к записи Лечение ахалазии нет

Дисфагия

01.12.2012 18:25, podgorny:

Дисфагия

Дисфагия

Главным симптомом органических и функциональных заболеваний пищевода является дисфагия. Это расстройство глотания, развивающееся вследствие нарушения одной из трех его физиологических фаз.

Под буккофариигеальной (высокой) дисфагией по­нимают затруднение при перемещении пищевых масс из ротовой полости в отверстие пищевода. Она появляется при некоторых патологических про­цессах в ротовой полости, на языке, в глотке и около них. Кроме того частой причиной ее являются изменения деятельности мускулатуры, нарушения моторики и сенсорной иннервации (моторическая иннервация глотки: п. vagus; сенсорная: п. glossopharyngeus и vagus) и психогенные факторы.
(далее…)

Рубрики: Симптомы и диагностика. Метки: дисфагия, пищевод и симптом. Комментариев к записи Дисфагия нет

Лапароскопия

01.12.2012 18:19, podgorny:

Лапароскопия представляет собой единственный из эндоскопических методов в гастроэнтерологии, который действительно является хирургическим вмешательством и не может производиться амбулаторно.

Лапроскопия

Лапроскопия

Глав­ным показанием являются болезни печени и брюшины:
(далее…)

Рубрики: Симптомы и диагностика. Метки: диагностика, живот, исследование и лапроскопия. Комментариев к записи Лапароскопия нет

Эзофагоскопия

01.12.2012 18:13, podgorny:

Эзофагоскопия является, с одной стороны, диагностической манипуля­цией, с другой стороны — лечебной. По диагностическим соображениям она показана при болезнях пищевода и кардии в качестве дополнения к рентгено­логическому исследованию. При ахалазии пищевода и при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы она служит, главным образом, для выявления сопут­ствующего эзофагита, язвы, или кровотечения.

Эзофагоскоп

Эзофагоскоп


При сужении пищевода это исследование, дополненное биопсией, часто имеет решающее значение для определения этиологии. При опухолях оно определяет величину их, гистологи­ческий характер и операбильность. Большое значение оно имеет при портальной гипертонии, так как выявление варикозных расширений пищевода является важным опорным пунктом в диагностике.
(далее…)

Рубрики: Симптомы и диагностика. Метки: диагностика, исследование и эзофагоскоп. Комментариев к записи Эзофагоскопия нет

Ощущение полноты в желудке

01.12.2012 18:02, podgorny:
Ощущение полноты желудка

Ощущение полноты желудка

Ощущение полноты в желудке появляется в результате нарушения тонуса желудка: фи­физиологически оно отмечается у здоровых лиц при сытости после еды, в ­особенности, при чрезмерном растяжении желудка после обильной еды. У лиц с пониженной перистальтикой при гипотонии желудка возникает уже после употребления меньшего количества пищи, особенно после тяжелой пищи и после употребления жидкостей. У лиц с пониженной перистолой при гипертонии желудка оно появляется, с одной стороны, после еды в связи с тем, что нарушено адаптационное растяжение желудка, с другой стороны, и независимо от приема пищи при спастическом сокращении желудка. Все эти расстройства тонуса желудка могут иметь причину в самом желудке, но весьма часто они являются рефлекторным проявлением отдаленной причины, напр. заболевания желудка, кишечника и др.
(далее…)

Рубрики: Симптомы и диагностика. Метки: желудок и живот. Комментариев к записи Ощущение полноты в желудке нет

Синдромы абдоминальной боли

01.12.2012 17:55, podgorny:

В зависимости от участия отдельных видов боли (висцеральная, иррадиирующая, соматическая) в клинической картине можно выделить несколько синдромов, помогающих при анализе стадии патологического процесса:

Абдоминальная боль

Абдоминальная боль

Чисто висцеральный синдром. Боль висцерального характера, т.е. тупая, без точной локализации, ощущается вблизи средней линии, с характерным ритмом, зависящим от функции органа, часто сопровождается значительными моторическими проявлениями (рвотой, поносом). Локализация этой боли не совпадает с положением больного органа, и поэтому часты ошибки. Например, больной локализует боль в эпигастральной и мезогастральной области не только при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, но и при заболеваниях желчного пузыря и червеобразного отростка.
(далее…)

Рубрики: Симптомы и диагностика. Метки: abdominal, боль, живот и синдром. Комментариев к записи Синдромы абдоминальной боли нет

Пеленочный дерматит

01.12.2012 17:22, podgorny:
Пелёночный дерматит

Пелёночный дерматит

Пеленочный дерматит — воспале­ние кожи, обусловленное раздражающим действием мочи и кала в местах использования пеленок. Непосредственной причиной болезни являются химические вещества (преиму­щественно аммиак), выделяемые при разложении мочи мик­робами. Развитию дерматита способствуют также частый жидкий стул, редкая смена пеленок, использование пеленок из грубых и синтетических тканей, резиновых окклюзионных повязок; химические моющие средства, остающиеся в пеленках после стирки и недостаточного прополаскивания, и т. п. Иногда развитию дерматита способствует кислая или щелочная реакция мочи при нерациональном питании ребен­ка. Заболевание чаще всего возникает в возрасте 2—4 мес. Аналогичные дерматиты могут возникать у очень старых лю­дей и больных, длительное время находящихся на строгом постельном режиме. Неосложненный пеленочный дерматит представляет собой клиническую разновидность простого дерматита от химических факторов. Как и при любом дер­матите, воспалительный процесс строго ограничивается мес­тами приложения раздражающего фактора (ягодицы, поло­вые органы, бедра и т. п.). Воспалительный процесс обычно щадит складки. В легких случаях возникает только покрас­нение кожи, в более тяжелых – пузырьки, эрозии, корки и даже изъязвления. Разрешение воспалительного процесса сопровождается выраженным шелушением. Хронический пе­леночный дерматит характеризуется застойной эритемой ко­жи, которая становится как бы лакированной. (далее…)

Рубрики: Заболевания. Метки: дерматит и кожа. Комментариев к записи Пеленочный дерматит нет

« Следующие  
  Предыдущие »