Болезнь Рота-Бернгардта
Диагноз подтверждается путем выявления локальной болезненности в месте выхода нерва из глубоко лежащих тканей через плотную фасцию верхней части бедра, обычно на 10 см ниже передней верхней ости подвздошной кости. Эту точку можно определить путем тщательной пальпации или с помощью легкого постукивания молоточком.
(далее…)
Синдром запястного канала
Синдром запястного канала — это компрессионная нейропатия, возникающая при сдавлении срединного нерва в запястном канале вследствие ограничения пространства последнего.
Симптомы заболевания достаточно характерны. Болеют чаще женщины, чем мужчины. Больные жалуются на пощипывание и парестезии во II, III и половине IV пальцев, иннервируемых срединным нервом, и боль, жжение, которые распространяются на все предплечье, а при интенсивной боли — до плеча. Ощущение жжения сильнее выражено ночью. Больной обычно держит руки сверху одеяла, как бы пытаясь охладить их. Поражаться могут обе кисти; когда поражение несимметричное, то, как правило, доминирует правая рука у правшей независимо от лежащей в основе причины. Встречаются легкие и атипичные формы, но они имеют те же характерные черты боли в кистях рук, усиливающейся в ночное время, и парестезии с характерной локализацией в области 11,111 и половине IV пальцев.
(далее…)
Боль в запястье
2. Поражение сухожилий:
3. Поражение костей:
Симптомы инфекционного эндокардита весьма разнообразны и могут быть представлены в виде ряда синдромов.
Инфекционный эндокардит
Синдром воспалительных изменений и септицемии (лихорадка, озноб, геморрагические высыпания, изменение острофазовых показателей крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, появление СРБ, повышение содержания фибриногена, а2-глобулинов, положительная гемо-культура).
Интоксикационный синдром (общая слабость, выраженная потливость, головные боли, миалгии и артралгии, снижение аппетита, бледность кожных покровов с желтушным оттенком).
Синдром клапанных поражений (формирование порока сердца, чаще аортального или митрального прежде не измененных клапанов или присоединение новых поражений клапанов к ранее существовавшим).
(далее…)
В развитии сепсиса участвуют две системы: микроб и макроорганизм, между которыми возникают особые формы взаимодействия. Быть или не быть С зависит от соотношения этих двух систем. Попадание большей части возбудителей С во внутреннюю среду макроорганизма следствие поломки местной защиты. На это влияют два фактора:
Симптомы ХНК
Клиника хронической недостаточности кровообращения вариабельна, от легкой до тяжелой, когда работа сердца не способна поддерживать жизнь больного без посторонней медицинской помощи. В целом, клиника зависит от многих факторов, включая возраст больного, этиологию болезни, ТФН. Многие симптомы — это результат накопления избытка жидкости в одном из кругов кровообращения: жидкость скапливается «позади» пораженного отдела сердца. Симптомы хронической недостаточности кровообращения мало специфичны для этиологического диагноза ХНК, но они являются хорошим индикатором тяжести болезни, ее динамики в ходе проводимого лечения.
(далее…)
В лечении функциональной желудочной диспепсии на первом мосте стоит урегулирование нейровегетативной лабильности и диеты. Специальные лекарственные сродства, действующие непосредственно на желудок, имеют гораздо меньшее значение, большей частью применяются как плацебо.
Диета, в основном, должна быть щадящей. При раздраженном желудке, в особенности, при хорошем аппетите и нормальном или избыточном весе рекомендуют пишу с менее выраженными вкусовыми качествами, с частыми приемами пищи небольшими порциями. При вялом желудке и при пониженном аппетите уместно назначать пищу с более выраженными вкусовыми качествами, возбуждающие аппетит, и соблюдать большие интервалы между приемами пищи.
(далее…)
Желудочная диспепсия
В клинической картине преобладают симптомы желудочной диспепсии, главным образом, давление и неприятные ощущения в эпигастраль-ной области, возникающие после еды, отрыжка, регургитация, отсутствие аппетита, тошнота или рвота. Часты функциональные нарушения и других органов пищеварения и общие признаки вегетативной неуравновешенности.
(далее…)
Лечение перфорации пищевода
Как можно раньше после диагносцирования перфорации должно быть начато хирургическое лечение. При производстве операции через несколько часов после перфорации стенка пищевода будет еще прочной и воспаление-в средостении еще не распространенным. Через 24 часа стенка пищевода бывает уже некротической, а медиастинит прогрессирующим.
Ранняя операция производится шейным доступом аналогичным способом как при операции гипофарингеального дивертикула.
(далее…)
Перфорация пищевода
Причиной прободения пищевода является травма инородным телом, эзофагит, язва, воспаление в дивертикуле и другие заболевания пищевода. Редко встречаются спонтанные разрывы, большей частью у алкоголиков; предполагают значительное повышение давления внутри пищевода при усиленной рвоте, возможно и предшествовавшее повреждение слизистой или стенки. Наибольшее значение в гастроэнтерологии имеет инструментальная перфорация. Она происходит при зондировании, при эндоскопии, при пробной эксцизии и при лечебном расширении. Необходимо различать перфорацию пищевода здорового и больного. Предрасполагающим моментом является, например, эзофагит, ожог химическими веществами, дивертикул, стриктура, язва, опухоль.
Патологически измененный пищевод разумеется скорее всего перфорирует в locus minoris resistentiae. Все диагностические и лечебные манипуляции на больном пищеводе связаны с таким риском. Необходимо свести его до минимума предшествующим рентгенологическим исследованием, в основном для исключения латентного дивертикула, и проведением манипуляции lege artis. Но было бы неправильно вследствие неуместной осторожности отказаться от пользы тщательного исследования и оказания помощи больному.
(далее…)
© 2024 Заботимся о главном · RSS записей · RSS комментариев · Работает на WordPress · Тема «Это Я +»